Solicitud de Diagnóstico

1. Datos Generales

Tipo de cliente *

Individual Organizacional

Nombre completo *

Nombre de la empresa (si aplica)

Cargo o rol (si aplica)

Teléfono de contacto *

Correo electrónico *

Ciudad / País

¿Cómo conoció nuestros servicios?

2. Tipo de Servicio Solicitado

Servicio de interés (Puedes elegir más de uno)

Coaching Ejecutivo Coaching de Equipos Mentoría Gerencial Consultoría Organizacional Gestión del Cambio Diagnóstico y Evaluación Otro

Modalidad preferida

Presencial Virtual Mixta

Número estimado de participantes (si aplica)

3. Contexto General

Describa brevemente la situación actual que desea mejorar

¿Desde cuándo existe esta situación?

Menos de 3 meses 3 a 6 meses 6 a 12 meses Más de 1 año

Impacto actual de la situación

Bajo Moderado Alto Crítico

Áreas impactadas (Puedes elegir más de una)

Liderazgo Comunicación Desempeño del equipo Cultura organizacional Productividad Gestión del cambio Toma de decisiones Otro

4. Objetivos y Resultados Esperados

¿Qué desea lograr con el servicio solicitado?

Resultados esperados

Mejorar desempeño individual Fortalecer liderazgo Desarrollar habilidades gerenciales Mejorar trabajo en equipo Resolver un problema específico Implementar mejoras organizacionales Otro

¿Cómo sabrá que el servicio fue exitoso?

5. Acciones Previas y Recursos

¿Qué acciones ha intentado previamente?

Recursos disponibles para este proyecto

Tiempo asignado Presupuesto definido Apoyo de la dirección Información disponible Equipo interno asignado Otro

6. Prioridad y Tiempos

Nivel de prioridad

Baja Media Alta Crítica

Fecha estimada para iniciar

Duración estimada deseada

1 a 3 meses 3 a 6 meses 6 a 12 meses Según diagnóstico

7. Indicadores de Éxito

¿Existen indicadores actuales de la situación?

Sí No

Indique cuáles (si aplica)

Productividad Rotación Clima laboral Cumplimiento de metas Calidad Satisfacción del cliente Otro

8. Restricciones y Consideraciones

Restricciones identificadas

Presupuesto limitado Disponibilidad de tiempo Resistencia al cambio Recursos limitados Confidencialidad requerida Otro

Comentarios adicionales

9. Registro Formal de Solicitud

Describa formalmente su solicitud *

Alcance preliminar solicitado

Individual Equipo Área específica Organización completa

Resultados clave esperados (Resumen)

Solicitud de Servicio

¡Solicitud Recibida Exitosamente!